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終末糖化産物の蓄積は統合失調症の処理速度の低下と関連する
Advanced glycation end products and cognitive impairment in schizophrenia.
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Advanced glycation end products and cognitive impairment in schizophrenia.
Kobori A, Miyashita M, Miyano Y, Suzuki K, Toriumi K, Niizato K, Oshima K, Imai A, Nagase Y, Yoshikawa A, Horiuchi Y, Yamasaki S, Nishida A, Usami S, Takizawa S, Itokawa M, Arai H, Arai M. PLoS One. 2021 May 26;16(5):e0251283. doi: 10.1371/journal.pone.0251283. eCollection 2021. PMID: 34038433

発表のポイント

研究の背景

統合失調症は思春期に多く発症し、慢性的に経過する疾患と解釈されてきましたが、現在では、症状があっても病気と上手に付き合うことで、自分らしい生活を送ることが達成できる（リカバリー）と考えられています。統合失調症の症状として、幻覚妄想や意欲減退などがよく知られていますが、最近では認知機能障害が重要な症状として認識されています。認知機能障害は社会機能と密接に関係し［1］、とくに就労状況に影響を及ぼします［2］。私たちはこれまで、統合失調症患者の末梢血中のペントシジンが健常者と比較して有意に高いことを報告してきましたが［3］、ペントシジンと認知機能障害との関連は検証されていませんでした。

発表内容

本研究では、ペントシジンと認知機能障害との関連を明らかにするために、58人の統合失調症の患者さんにご協力いただき、代表的な終末糖化産物であるペントシジンの血液中の濃度を測定し、同時に心理士による認知機能の評価を行いました。認知機能は年齢、性別、教育年数、内服している抗精神病薬の量や精神病症状の影響をうけるため、これらの影響を考慮した統計解析を行って、ペントシジンが認知機能と関連するかどうか検証しました。その結果、ペントシジンの増加が、処理速度の低下と関連することを明らかにしました（表1）。処理速度は、日常生活、特に仕事をする場面で役に立つ認知機能です。治療によってAGEsの増加を抑えることができれば、就職や仕事の継続に良い影響がもたらされる可能性が高まり、リカバリーの促進が期待されるかもしれません。

表1

用語

終末糖化産物：
糖とタンパク質または脂質などが非酵素的に反応すること（メイラード反応）によって作られる生成物の総称

引用文献

  1. Green MF, Kern RS, Braff DL, Mintz J. Neurocognitive deficits and functional outcome in schizophrenia: are we measuring the "right stuff"? Schizophr Bull . 2000; 26: 119-136.
  2. Wykes T, Huddy V, Cellard C, McGurk SR, Czobor P. A meta-analysis of cognitive remediation for schizophrenia: methodology and effect sizes. Am J Psychiatry. 2011; 168: 472-485.
  3. Arai M, Yuzawa H, Nohara I, Ohnishi T, Obata N, Iwayama Y, Haga S, Toyota T, Ujike H, Arai M, Ichikawa T, Nishida A, Tanaka Y, Furukawa A, Aikawa Y, Kuroda O, Niizato K, Izawa R, Nakamura K, Mori N, Matsuzawa D, Hashimoto K, Iyo M, Sora I, Matsushita M, Okazaki Y, Yoshikawa T, Miyata T, Itokawa M. Enhanced carbonyl stress in a subpopulation of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67:589-97.

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