用語の解説

*1.ダヴィンチ手術（韓国における前立腺癌に対するダビンチ手術の成績〈2023/7/12掲載〉）

ダヴィンチは米国インテュイティブサージカル社が開発した手術用ロボットで、患者さんの身体的な負担が少ない腹腔鏡下手術の特長を生かしつつ、ロボットの機能による支援によって、従来不可能とされていた手術操作が可能になった。ダヴィンチは3つの機械から成り立っており、医師はロボットのアームについている鉗子やカメラを遠隔操作して手術を行う。ダヴィンチのみで手術が行われるわけではなく、患者さんの脇に助手の医師と看護師がついて補助を行い、協調して手術が行われる。

*2.サイバーナイフ

サイバーナイフは、ロボットアームの先に取りつけられた放射線治療装置が体の周りを自由自在に動き、集中的に放射線を腫瘍に照射する定位放射線治療（ピンポイント照射）専用の装置である。可動域の広いロボットアームを動かすことで、場所を変えながら放射線を照射することができるため、正常組織にあまりダメージを与えずに治療行うことが可能である。また、間欠的に画像での照合を行い、呼吸により移動する腫瘍を追尾して放射線を照射することができる。呼吸を止めたり、大掛かりな固定器具などを使用する必要がないため、患者さんの負担を軽減することが可能になった。

*3.定位放射線治療（Stereotactic Radiation Therapy: SRT）

SRTとは、病巣に対し多方向から放射線を集中させる方法である。定位照射、ピンポイント照射とも呼ばれる。通常の放射線治療と比較して周囲の正常組織にあたる線量を極力減少させることが可能である。

*4.ガンマナイフ

ガンマナイフ治療とは、ガンマナイフと呼ばれる放射線治療装置を用いた治療である。悪性または良性の、脳動脈奇形などの血管障害、などの機能性脳疾患（健康保険適用外）に対して行われる。ガンマナイフ治療では、頭部を固定して、ガンマ線と呼ばれる放射線を病巣部に集中的に照射する。細いビーム状のガンマ線を病巣部に集中的に当てることで、周囲の正常な組織に対する影響を抑えながら病巣部のみをナイフで切り取られたように破壊することができる。ガンマナイフ治療の目的や期待される治療効果は、病気によって異なる。髄膜腫、聴神経腫瘍、下垂体腫瘍、転移性脳腫瘍といった脳腫瘍では、腫瘍を小さくしたり、これ以上大きくならないことを目的とし、脳腫瘍によって現れている症状を改善したり、症状を予防したりする効果がある。脳動脈奇形などの血管障害では、病変部からの出血を予防することができるが、すでに出血して脳に障害が起こった部位に対しては効果がない。

*5.先端巨大症（Acromegaly）

Acromegalyは脳の下垂体に発生した良性腫瘍によって、成長ホルモンが過剰に分泌することで発症する。腫瘍が大きくなると、周囲の神経を圧迫して視力や視野の異常などの神経症状や頭痛を引き起こすこともある。また、下垂体からは成長ホルモン以外にも体のさまざまな機能をつかさどるホルモンが分泌されており、それらのホルモンの分泌低下も併発することがある。根本的な治療として基本的に手術が選択されるが、手術で腫瘍を取りきれない場合などでは成長ホルモンの分泌を抑え、腫瘍が大きくなるのを防ぐための薬物療法や放射線治療を行うこともある。

*6.観察研究、後ろ向き研究、縦断的研究、分析的観察研究

• 観察研究；人為的、能動的な介入（治療行為等）を伴わず、ただその場に起きていることや起きたこと、あるいはこれから起きることをみるという研究方法である。
• 後ろ向き研究；研究を開始する時点から、過去の情報を遡って調査する研究。観察研究も概念として類似している。症例対照研究（ケース・コントロール・スタディ）ともいわれる。
• 縦断的研究；研究を時間要因によって分類したときの一つで、横断研究のように現時点での暴露の有無・程度を調べるのではなく、過去にさかのぼって、または将来にわたって、ある特定の対象に対して暴露の有無などを調査し、ある程度の期間を経たデータをとる研究である。
• 分析的研究；観察研究は、比較対照を設定するかどうかによって、比較対照のない記述的研究と、比較対照を設定する分析的観察研究に分類される。

*7.アジュバント療法

根治手術の補助療法のことで、化学療法、ホルモン療法や放射線治療を用いて、手術する前後に再発するのを予防する目的で行なう。ただし、アジュバント療法という場合には術後治療を指すことが多い。