Reactogenicity Following Receipt of mRNA-Based COVID-19 Vaccines, Johanna Chapin-Bardales et al, JAMA 2021 Apr 5.

新型コロナウイルスに対するmRNAワクチン接種による反応原性

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現在、米国で認可・推奨されている新型コロナウイルスのワクチンにはいくつかのタイプがあり、その種類によって、2回接種する必要があるものと（Pfizer /BioNTecとModernaのmRNA型ワクチンなど）、1回の接種で済むもの（Janssen/Johnson & Johnsonのアデノウイルスベクターを用いたワクチンなど）があります。この論文では、Pfizer /BioNTecとModerna、いずれかのmRNA型ワクチン接種後に行なわれたv-safeよるサーベイランス結果をまとめると、

結果

v-safe登録者の多くがワクチン接種を受けた局所の痛みに加えて、頭痛、筋肉の痛み、悪寒、関節の痛み、発熱などの全身反応を訴えた。

• これらの症状は第1回目よりも第2回目の方が増悪した。

ごくまれに、ワクチン接種直後に「アナフィラキシー」が発生することがあるが、接種後は、その施設内で待機し、アナフィラキシーの心配がなくなってから退出するため、v-safeには含まれない。

• Pfizer-BioNTech製のワクチンに比べてModerna社のワクチンの方が副反応の頻度が有意に高く、この傾向は第1回目よりも第2回目接種後に大きくなった。
• 65歳以上のv-safe登録者はそれ以下の登録者に比べて、副反応の頻度は少なかった（両集団ともに、副反応の頻度は第2回目接種後に多かった）。
• 副反応の頻度は、ワクチン接種後、第1日目に最も高く、第2日目以降、徐々に減少した。

結論

v-safeの登録者数がワクチンを接種した人の総数の10％以下であることを割り引いて考える必要があるものの、以上の結果は以前に行なわれた治験の結果にほぼ一致している。すなわち、新型コロナウイルスに対するmRNAワクチン接種後に、接種を受けた局所の痛みや、頭痛、筋肉痛、悪寒、関節の痛み、発熱などの全身症状が起きることが予想される。これらの症状は初日に一過性に認める可能性が高いので、ワクチンを接種する場合は、それを認識して準備する必要があり、そうすることでワクチン接種に対する不安を軽減することになる。

先週お伝えしたようにコロナウイルスは絶えず変異しており、古い型に対するワクチンは新しい型には効きにくい可能性があります。したがって、今後、新しいワクチンの接種を繰り返す必要があるかも知れず、v-safeのようなワクチン予防接種後の副反応報告システムは有効であると思われます。