第2回 血糖値制御と健康

血糖値は食後に上昇しますが、膵臓から分泌されるインスリンによって速やかに元のレベルに戻ります。糖尿病は「インスリンの分泌低下や効果不足」によって血糖調節の仕組みに異常が生じた状態で、放置すれば慢性合併症の進行により失明、腎不全、足の切断などに至る場合があります。また健康な人でも加齢とともにインスリンの産生能や作用は徐々に低下し、食後血糖値は上昇します。

糖尿病の診断やフォローには、空腹時および食後血糖値やヘモグロビンA1c（過去1-2ヶ月間の平均血糖値を推測できる）が用いられてきました。最近ではこれらの指標に加え、機器の進歩により持続血糖測定が簡便にできるようになったことから「血糖変動幅」に注目が集まっています。血糖値の振れ幅が大きい、すなわち高血糖から低血糖への乱高下を繰り返す状況（血糖値スパイク）が続くと、血管や組織に大きな負荷がかかることが報告されています。そのため慢性合併症の増悪を招いたり、心筋梗塞や脳血管障害のリスクを高めることにもなります。さらには高齢者の低血糖や血糖値スパイクは、認知症の発症に深く関与することが示唆されています。

本講演では、これまでの報告や私たちの研究成果に基づいて、血糖値制御のメカニズムおよびその異常について解説します。また血糖値スパイクを避けるための対策（食事、運動、ストレス軽減など）を皆さんと一緒に考えてみたいと思います。