2022年4月27日
統合失調症プロジェクトの鈴木一浩協力研究員、宮下光弘副参事研究員、新井誠プロジェクトリーダー及び、社会健康医学研究センターの山崎修道副参事研究員、西田淳志センター長らのグループは「思春期児童における低筋力と精神病症状の関連における終末糖化産物の意義」について「Schizophrenia」に発表しました。
当研究所 統合失調症プロジェクト 鈴木一浩協力研究員(現、信州大学医学部精神医学教室精神医療学講座・特任助教)、宮下光弘副参事研究員、新井誠副参事研究員・プロジェクトリーダー、及び、社会健康医学研究センター 山崎修道副参事研究員、西田淳志参事研究員・センター長らのグループは、思春期児童3,000名以上を対象にした出生コホート研究1)から、思春期の低筋力が2年後の終末糖化産物2)(Advanced glycation end-products; AGEs)の蓄積を引き起こすことを明らかにしました。さらに出生コホートのサブサンプルである思春期児童256名のデータを解析した結果、思春期の低筋力が、終末糖化産物の上昇を介して、その後の精神病症状3)と間接的に関連することを明らかにしました。今回の研究結果より、これまで古くから報告されている低筋力と統合失調症との関連性4)において、終末糖化産物の関与が示唆されました。
本研究は、文部科学省科学研究費補助金 新学術領域研究「脳・生活・人生の統合的理解にもとづく思春期からの主体価値発展学」(領域代表:東京大学・笠井清登教授)、日本学術振興会(JSPS)科学研究費助成事業などの研究助成により実施しました。
この研究成果は、2022年4月27日にネイチャー・パブリッシング・グループ(NPG)が発行する『Schizophrenia』にオンライン掲載されました。
抗精神病薬などの治療薬が開発される以前から、統合失調症では、やせ型や低筋力が多いことが報告されています[1]。また、これまでの大規模なコホート研究において、10代後半の低筋力が、その後の精神疾患発症のリスクであることが報告されています[2]。しかしこれまで、そのメカニズムについて、はっきりとしたことはわかっていませんでした。私達はこれまでに統合失調症の病態にAGEsが関与する可能性を報告してきました[3,4]。また、成人において低筋力とAGEs上昇の関連性が繰り返し指摘されています[5,6]。そこで、今回、私たちは思春期における低筋力がAGEsの上昇を引き起こし、それが精神病症状に関与するのではないかと考えました。
本研究は東京ティーンコホート(http://ttcp.umin.jp/)と連携し、3,171名の思春期児童のうち、12歳・14歳時に尿検体を提供していただいた1,542名の思春期児童を対象に研究を行いました。12歳時と2年後の14歳時の2時点で、全身の筋力指標として握力を、全身のAGEsの指標として早朝第一尿中のペントシジン値を測定しました。握力と尿中ペントシジン値の縦断的な解析の結果、12歳時の筋力が低いほど14歳時のAGEsが上昇していました(図1)。本結果より、AGEs上昇が筋力低下を引き起こすのではなく、低筋力が続くことによりAGEsが上昇するということがわかりました。
次に、256名の思春期児童を対象に、12歳時の低筋力が13歳時のAGEs上昇を介して、14歳時の精神病症状の一つである思考障害を引き起こすのではないか、という仮説を検証しました。その結果、12歳時の低筋力が、AGEsの上昇を介して、14歳時の思考障害と間接的に関連することわかりました(図2)。
これまでに低筋力と統合失調症との関連について多くの報告がありますが、今回の研究により、低筋力がAGEs上昇を介して精神病症状を引き起こす可能性があると考えられました。
思春期はストレスが増大するライフステージであり、統合失調症の好発年齢です。統合失調症を発症する可能性が高い状態にある思春期児童に対しては、出来る限り早期に気づいて適切な対処法をともに考えることが大切です。今回の研究結果より、思春期の低筋力が、AGEsの上昇を介して、その後の精神病症状と間接的に関連することがわかりました。精神病症状が持続すると統合失調症発症のリスクになります。思春期から、低筋力やAGEsの値について注意深く様子を見守る意義があるかもしれません。